عبد المنعم الخن .. صاحب المدونة

بحث داخل المدونة

خلل هرمونات الغدة الدرقية سبب رئيسى فى ضعف وتساقط الشعر

هناك العديد من الأسباب المعروفة لتساقط الشعر، كالأنيميا والضعف واستخدام مستحضرات تجميل ضارة، وهى عوامل تؤدى جميعها إلى تساقط وتقصف الشعر، ولكن فى بعض الحالات تكون هناك عوامل أخرى قد لا نعلمها أو لا نعتقد بوجود علاقة بينها وبين تساقط الشعر.

 وقد أرسلت قارئة تقول إنها تعانى من قلة كثافة الشعر وتقصيفه، مع العلم أنها لا تستخدم الاستشوار ولا تعرض شعرها لأشعة الشمس، أو الحرارة المباشرة، كما أنها لا تعانى من الأنيميا، وتريد أن تعرف الأسباب التى يمكن أن تكون أدت إلى هذا الضعف؟.

وتجيب عن أسئلتها الدكتورة هديل جهاد أخصائية الأمراض الجلدية والعلاج بالليزر قائلة: لا تعتبر الأنيميا السبب العضوى الوحيد لضعف وتساقط الشعر، فهناك العديد من العناصر والمعادن الأخرى الهامة لنمو الشعر ونقصها يؤدى إلى تلفه وضعفه، كما تلعب الهرمونات دورا أساسيا كأحد العوامل المؤثرة على تساقط الشعر..

لذا ننصح الفتاة بضرورة إجراء تحاليل للغدة الدرقية والمبيضين، والتأكد من نسب جميع الهرمونات بالجسم وسلامتها وفى حالة وجود خلل فى أى منها يجب علاجه أولا.

أما لو أظهرت التحاليل عدم وجود خلل هرمونى أو نقص فى المعادن والفيتامينات بالجسم، يمكن هنا أن نبدأ بتحديد العلاج المناسب، مثل استخدام المينوكسيديل أو الحقن بالميثوثرابى، وهو ما يحدده الطبيب المعالج نظرا لطبيعة الحالة.

20% من النساء يصبن بالتبول الإلحاحى بسبب الاكتئاب

لقد نوقشت كثيرا مشكلة التبول الإلحاحى، وقد يندهش الجميع من هذا، ويقولون نادرا ما نسمع عن هذه المشكلة، ولكنها موجودة، بالفعل وتسمى التبول الإلحاحى. 

تقول الدكتورة سهام حسن الأخصائية النفسية, إن هناك عددا لا يستهان به من النساء, وتقدم بالشكوى الكثير منهن أمام دكتور النساء ودكتور المسالك البولية, وقد أثبتت الدراسات أن من (2 -3)% من الناس يصابون بهذه المشكلة، وخاصة النساء, وقد تصاب النساء بنسبة 20% التى تعانين من هذه المشكلة بالأمراض النفسية ومنها الاكتئاب. 

تشير, إلى أن هذه المشكلة قد تكون أسبابها عضوية، وهى التهاب المثانة أو القناة التى يمر بها البول أو مشاكل فى الكلى أو مرض السكر أو أمراض الجهاز العصبى، أو تأتى بعد الحمل والولادة وغيرها, و إذا لم يرجح الطبيب أن هذه المشكلة سببها عضوى, فقد يكون هناك احتمال كبير آخر و هو سبب وراثى, أى من الممكن أن يكون هناك أحد أفراد الأسرة يعانى من هذه المشكلة، ونقلت بالوراثة إلى المرأة. 

تضيف الأخصائية النفسية, أن السبب الأكثر شيوعا وحدوثاً هو السبب النفسى الذى يلعب دورا كبيرا فى تشخيص الحالة، بعد أن يشخصها الطبيب النفسى بمتابعة تاريخ الحالة من تلك الأسباب:

1- فقدان شخص عزيز. 
2- حدوث انفصال بين الأب والأم منذ صغر الفتاة. وحضورها الخلافات والمشاحنات التى بين الوالدين. 
3- الخوف المرضى من الزواج التى شكلت رهبة تكونت بسبب رؤية الوالدين فى شجار دائم. 
4- فى المواقف والضغوط النفسية التى تشكل ضغطا كبيرا على المريضة وغيرها الكثير من 

الأسباب:
تقدم سهام الأخصائية النفسية, بعض العلاجات المقترحة لهذه الحالة:

1- تقليل تناول السوائل من 6 لـ8 أكواب يوميا من جميع المصادر، وليس من الماء وحده.

2-تقليل الكافيين فهو يحفز على إفراز البول ومن ثم انقباض عضلات المثانة. 

3- تمارين الحوض المهمة لتعزيز عضلات الحوض وأيضا تمارين المثانة فى الانقباض والانبساط للتحكم فى البول. 

4- وهناك تدخل جراحى إن لزم الأمر بأمر من الطبيب المختص بعلاج الحالة. 

5- لا داعى للتوتر والقلق واحرصى على تمارين الاسترخاء والبعد عن التفكير فى المشكلة حتى يسهل عليكى حلها. 

د.خالد عمارة يكتب.. كل ما تريد أن تعرفه عن جراحات تغيير مفصل الركبة

صرح الدكتور خالد عمارة أستاذ جراحة العظام كلية الطب جامعة عين شمس أن جراحات تغيير مفصل الركبة، هى العلاج الأمثل للأشخاص كبار السن الذين يعانون من خشونة متقدمة فى مفصل الركبة، وتتجاوز أعمارهم الـ55 عاما. 

وهذه الجراحة هى عبارة عن استبدال الغضاريف المتآكلة فى سطح المفصل بغضاريف صناعية، وهذا المفصل أو الغضاريف الصناعية تكون لديها نعومة تشبه النعومة الطبيعية للغضاريف، ويتم تثبيتها فى العظام بواسطة ما يسمى بأسمنت العظام الطبى، ويكون عمرها الافتراضى من 10 إلى 15 سنة بعدها تتآكل هذه الغضاريف الصناعية وتحتاج إلى تغيير. 

وقبل الجراحة يجب تقييم الحالة العامة للمريض وعلاج أى أمراض قد تتعارض مع التخدير مثل ضبط مستوى السكر فى الدم والضغط والتغذية، ويجب أن تتم الجراحة بواسطة طبيب لديه خبرة كافية، وداخل حجرة عمليات ذات إمكانات رائعة وتعقيم جيد لمنع حدوث أى مضاعفات. 

بعد الجراحة يمكن للمريض المشى والحركة من أول يوم ولا نحتاج إلى جبس أو جبائر بعد الجراحة فى أغلب الحالات، وقد يستعمل المريض عكازا أو مشاية لمدة أسبوع أو 10 أيام 

بسبب الألم العادى بعد أى جراحة، بعدها يبدأ المريض مرحلة العلاج الطبيعى لاستعادة قوة العضلات التى تكون ضعيفة بسبب قلة المشى طوال فترة الخشونة، كما يحتاج إلى علاج طبيعى ليتعلم المشى بطريقة طبيعية، حيث إن الكثير من هؤلاء المرضى يكونون قد تعودوا على المشى بطريقة غير طبيعية لفترات طويلة. 

يحتاج المريض إلى بعض المسكنات بعد الجراحة والمضاد الحيوى لبضعة أيام، وفى الكثير من الحالات لا نحتاج إلى أى أدوية إضافية بشرط أن يتحرك المريض ويمشى ويقوم بعمل التمارين، لمنع حدوث جلطات بالساق أو ضعف بالعضلات. 

وتبلغ نسبة نجاح جراحة تغيير مفصل الركبة 91%، وبالنسبة للألم فيتحسن بنسبة 70% فى خلال أول 3 أشهر، بينما لو استعمل المريض المسكنات يكون التحسن فى الألم لا يتعدى 20%. 

المضاعفات التى يجب الحذر منها ويجب على الطبيب أخذ الاحتياطات لمنعها، وعلى المريض الالتزام بالتعليمات لضمان النجاح هى: حدوث التهابات بالجراحة أو عدوى، ولذلك يجب الحفاظ على المناعة وصحة المريض والتعقيم الجيد واستعمال المضاد الحيوى بالجرعات الصحيحة.

ومن المضاعفات الممكن حدوثها أيضا حدوث جلطات بالساق، ولكن هذا يجب منعه بالحركة والتمارين وربما استعمال الأدوية للسيولة فى بعض الحالات، ومن المضاعفات الأخرى النادرة أن تحدث مضاعفات للصحة العامة بسبب التخدير أو مضاعفات بسبب استعمال أنواع من المفاصل الصناعية ليست بالجودة المطلوبة، أو تركيبها بزاوية غير دقيقة، مما يؤدى إلى قصر عمر المفصل، فبدلا من أن يعيش 15 عاما يعيش أقل من هذا. 

لكن يجب ملاحظة أن نسبة حدوث المضاعفات قليله جدا إذا قام الطبيب والفريق الطبى المساعد والمريض بالاهتمام بالتفاصيل والمتابعة قبل وبعد الجراحة. ويجب أن نؤكد على أن جراحة تغيير مفصل الركبة فى كبار السن تحسن نوعية الحياة لدى هؤلاء، وتمنع الأعباء المادية والمعنوية على المريض وأسرته، بسبب ألم الخشونة وصعوبة المشى.